Dores ou tensão no pescoço, nos ombros, no cotovelo ou na mão e no punho, mas também na coluna vertebral ou nos joelhos. Algumas destas situações são-lhe familiares? Não é de estranhar. Estas são queixas de muitos de nós e podem ter uma designação muito específica: lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho. Aliás, tem inclusive uma sigla que já se tornou conhecida: LMERT.
O problema é comum a muitos europeus, se tivermos em conta que três em cada cinco cidadãos da União Europeia (UE) apresentam queixas relacionadas com estas lesões. Mas, afinal, o que são as LMERT? Como diagnosticar e preveni-las?
O que são as lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho?
As lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho ou LMERT são um conjunto de doenças inflamatórias e degenerativas do sistema locomotor. Costumam manifestar-se em alterações nos músculos, nervos, tendões, ligamentos, mas também nas articulações e cartilagens, assim como em doenças localizadas do aparelho circulatório.
Designam-se como “ligadas ao trabalho” porque se tratam de “síndromes de dor crónica que ocorrem no exercício de uma dada atividade profissional”, como esclarece a Direção-Geral da Saúde (DGS) num documento sobre a prevenção das lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho.
Acontecem sobretudo quando estão em causa a prática de movimentos repetitivos, a aplicação de força ou um trabalho que requeira posições das articulações muito exigentes, acrescenta a DGS.
Como tal, as patologias musculoesqueléticas afetam as regiões cervical, dorsal e lombar ou também os membros superiores e inferiores, manifestando-se, por exemplo, em tendinites, lombalgias ou Síndrome do Túnel Cárpico (lesão nos músculos motores do polegar e flexores dos dedos).
Como avaliar o risco e diagnosticar uma LMERT
Na maioria dos casos de lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho, os sintomas surgem gradualmente e têm tendência a manifestar-se sobretudo no final do dia de trabalho ou nas alturas em que há uma sobrecarga de serviço.
Mas, de uma forma geral, os sintomas associados às LMERT são:
- Sensação de dormência ou formigueiro na área afetada ou em área próxima;
- Dor localizada ou que irradia para outros locais;
- Sensação de cansaço ou desconforto localizado;
- Sensação de perda de força no local afetado.
Estes sintomas têm tendência a evoluir e agravam-se no final, caminhando de uma dor inicialmente intermitente e difusa — que surge durante os movimentos — para uma dor mais persistente e irreversível, fazendo assim com que os sintomas estejam presentes mesmo quando estamos em repouso. Em alguns casos, pode mesmo manifestar-se com uma dor intensa, levando à ausência do posto de trabalho e, em última instância, ao abandono de uma determinada atividade profissional.
Para que isso não aconteça, é importante avaliar os riscos de desenvolver lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho. Muitas soluções são de fácil resolução e não comportam custos elevados.
Noutros casos, pode ser necessária a ajuda de especialistas, sobretudo quando se trata de situações não tão comuns ou graves. De qualquer forma, uma das formas de medir o risco de LMERT num local de trabalho é seguindo alguns métodos específicos referidos pela Associação Portuguesa de Segurança (APSEI), que podem ser avaliados de acordo com a seguinte tabela.
| (B) métodos de observação dos postos de trabalho aplicados: | ||||
|---|---|---|---|---|
| (A) | (B1) no local de trabalho | (B2) em registos de vídeo | (C) medição com a recurso a instrumentação | |
| Quando? | Todos os postos de trabalho | Postos de risco provável | Locais de risco elevado | Situações de trabalho complexas |
| Como? | Observações e registos | Observações e avaliações quantitativas | Avaliações quantitativas | Avaliações especializadas |
| Métodos | Listas de verificação e identificação de fatores de risco | Métodos de observação no local de trabalho | Métodos de observação em registos vídeo | Recurso a instrumentação |
| Que custos? | Negligenciáveis 10 minutos/posto | Baixos 1 h/posto | Moderados 1 a 2 dias/posto | Elevados 1 a 2 semanas/posto |
| Quem? | Trabalhadores com formação específica | Trabalhadores + Técnicos | Técnicos | Peritos |
| Competência sem Ergonomia | Fracas | Moderadas | Elevadas | Especialistas |
Quadro II: Metodologia de identificação e avaliação do risco de LMER
[1] Adaptado do Guia de Orientação para a Prevenção das LMERT (DGS – Direção-Geral da Saúde)
Os postos de trabalho ordenam-se numa escala de maior ou menor necessidade de intervenção preventiva, adequando e corrigindo os vários elementos dos postos de trabalho. Para uma fácil compreensão usam-se, como analogia, as cores do tipo semáforo (Quadro II):
| Cor | Risco | Ação |
| Verde | Reduzido | Manter em observação |
| Amarelo | Moderado | Intervenção necessária |
| Vermelho | Elevado | Intervenção urgente |
Quadro II: Processo de hierarquização do risco de LMERT
Os resultados devem ter sempre em linha de conta as informações transmitidas pelos trabalhadores, pois são os que melhor conhecem as exigências dos seus postos de trabalho. Por ser fundamental, nas propostas de modificação/correção/implementação de mecanismos de adequação dos postos de trabalho a participação dos trabalhadores deve-se manter.
Como prevenir uma LMERT através das condições de trabalho
Provavelmente já terá ouvido falar de ginástica laboral. São exercícios fáceis de executar, que servem igualmente como momentos de pausa no local de trabalho, ajudando a prevenir o aparecimento ou o desenvolvimento de LMERT. No fundo, é uma atividade física leve, de baixa intensidade e de curta duração, que se baseia sobretudo em exercícios semelhantes a alongamentos.
Este é apenas um exemplo de como, facilmente e com a implementação de algumas medidas preventivas, pode prevenir os riscos de LMERT. Além disso, pode proceder-se à adaptação dos postos de trabalho. Nesse sentido, pode prevenir as lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho através de:
- Boa conceção dos espaços de trabalho;
- Boa organização do trabalho;
- Ajustabilidade dos equipamentos;
- Boas posturas;
- Equipamentos de ajuda técnica;
- Formação e informação;
- Hábitos e estilos de vida saudáveis.
Uma coisa é certa, a prevenção de lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho tem de ser um projeto mais abrangente, que não só toca em várias áreas, como também exige o envolvimento de toda a empresa, desde os trabalhadores aos órgãos de gestão, passando pelas chefias. Os ganhos são certamente visíveis para todos: aumenta a produtividade da empresa e os colaboradores sentem-se mais satisfeitos.
Para que possa aplicar um programa de prevenção de LMERT, siga estas quatro etapas:
Etapa 1
Análise ergonómica do trabalho
- Aplicação de força;
- Frequência de gestos;
- Postura;
- Desenvolvimento de planos e programas de prevenção.
Etapa 2
Avaliação do risco
Utilização de métodos de avaliação do risco, em função dos níveis de risco.
Etapa 3
Vigilância médica do trabalhador
O médico do trabalho avalia precocemente a relação entre os fatores de risco e o aparecimento de queixas relacionadas com o serviço.
Etapa 4
Informação e formação dos trabalhadores
Formação aos funcionários expostos a fatores de risco, bem como aos que estão ligados ao processo produtivo. No entanto, esta formação não deve substituir a intervenção nos postos de trabalho.
Conjugando todas as medidas e todos os passos, é assim possível minimizar os riscos para a saúde ligados à monotonia e repetibilidade dos nossos movimentos ou até mesmo de más posturas em contexto de trabalho.Se precisar do aconselhamento de especialistas para avaliar e ajudar a implementar medidas preventivas das lesões musculoesqueléticas relacionadas com o trabalho, pode certamente contar com o profissionalismo dos técnicos da Centralmed.
